古巴重视教育发展 从幼儿园到博士全免费

2012年04月20日 10:11
来源：凤凰网专稿

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解说：等待转院的时间太漫长，这也是古巴医疗采取转院机制的一个弊端，固然转院机制，将头疼脑热一类的常见病，解决在初级医疗机构中，有效避免了三级医院里人满为患。但也令那些症状够不上急重，却很复杂疑难的患者，必须容忍漫长的转院手续办理流程。不过虽然总要经历等待，但就诊全程免费总能得到赞叹。

患者：是的，对我照顾得很好，我有什么事护士就会过来，全都是免费的。包括给我用的世界上最贵的药。

记者：一日三餐也是免费的吗？

患者：不，更多有早餐点心、午餐点心，晚餐还有宵夜。

解说：不仅患者就诊和住院的费用全免，而且陪护家属也可以享受到免费的一日三餐，为此医院必须控制病患的住院时间，能够回家调养的就尽量不安排住院。

阿梅赫拉兄弟医院院长：这是古巴一直坚持的一个原则，实际上是革命的理念，努力让人民从革命胜利起，就能享受免费的医疗，这也是革命的意义所在。与此同时，我们也要考虑到浪费问题，或是医疗资源不合理利用的问题，但免费医疗仍然是宗旨。

解说：还有一点令我们感到与中国医院不同，那就是古巴一直实行医药分离的制度，从基层诊所到三级医院无一例外，病人住院期间所需用药由医院负担，非住院病人均持医生处方在药店买药。

阿梅赫拉兄弟医院院长：非住院的病人需要自费买药，但是许多都会有补贴，药价符合人口的购买水平，在一般情况下，这些病人可以在离家近的药房里买到药，如果患者需要治疗某种病症的专门药品，因为我们这里是专科医院嘛，医院可以把药品直接分配到离患者家较近的药房或者指定药房，病人去那里买药也是补贴价。

解说：没有拥挤不堪的挂号处，也没有就医吃药费用昂贵的担忧，古巴的医患关系又是如何呢？

阿梅赫拉兄弟医院院长：医院里有一个独立的办公室，是专门接待病人各种投诉的，关于治疗的问题可以投诉，或者是有什么没有沟通好的问题。实际上到这个办公室投诉的病人非常少，投诉的内容也都是可以解决的，都是很好解决的，沟通问题或者那些很简单的事情，也就是说，患者对于医疗的满意度还是很高的。

解说：在古巴学习的中国留学生们，对古巴医患关系也有自己的认识角度。

李婉：这个其实是跟古巴整个一个国民的一个心态很有关系，所有的人都是没有很多的忧愁，所以大家见了面，随便你在街上路人都可以打招呼，更何况是医生和病人，接触一段时间以后，大家都像亲人一样。

寇顺超：医生的收入也不是很高，一个月可能就35美金到40美金这样的工资收入，但是他们也都是做跟病人看病，每天要会诊、会诊很多人，他也是对每一个病人都比较耐心的。

解说：古巴的医疗保障制度，不仅令国民解除了后顾之忧，而且也逐渐成为今日古巴在国际舞台上的一张王牌。委内瑞拉总统查韦斯到古巴治疗癌症，球王马拉多纳到古巴戒毒，这些都成为对古巴医疗最有力的宣传。

甚至美国导演迈克·摩尔制作了一部纪录片精神病人，批评美国医疗制度的不济之余，还拍摄数名深受9·11后遗症影响的美国病人跑到古巴治病，诊断和手术费全免，药价低廉，病人感激至痛哭流涕，颇具讽刺效果。

然而事实上，这种看起来美妙的医疗制度，也有令古巴政府忧心忡忡的一面，首先就是美国的封锁令古巴缺医少药，美国不仅禁止本国的药品和医疗器材向古巴出口，而且也在古巴从第三方国家进口医药器材的过程中设置障碍。其次，由于古巴自身经济增长缓慢，外汇短缺，进口药品和医疗设备也有困难，在哈瓦那街头的药店里，我们向工作人员询问药品是否充足。

药店工作人员：也许有的时候没有你需要的。比如，你来我这买一种药，可能我这里会没有，但是可以在其他药店买到。

记者：现在急缺什么药吗？

药店工作人员：比如胃药、纱布。

解说：当我们问起具体缺什么药时，她告诉我们，缺少比如胃药、包扎用的纱布、创可贴、量体温的温度计等等，不过她也向我们反复解释，日常用药都会准备，哈瓦那有很多药店，即便这家缺货，那家总还会有。

解说：得知我们是从中国来，这位售货员对中国的药店产生了好奇，不停向我们询问中国药店是不是会缺少药品，是不是二十四小时营业。临分别的时候，我们送一份小礼物给她，她高兴地告诉我们。

药店工作人员：另一个礼物可以是，你们把我带到中国去进修医疗课程。

解说：从药店出来，附近不远处的游乐场里欢声笑语，我们不禁在想，如果有朝一日美国解除对古巴的封锁，古巴全民免费的医疗和教育体制，就可以高枕无忧了吗？答案也许并不尽然，近年来，古巴领导人和一些学者也承认，在实施全民免费医疗教育制度的过程中，开支大、浪费大已经成为政府沉重的经济负担，甚至影响到了国家对工农业和其他部门的投资和经济的整体发展。

去年4月的古共六大仍强调，要坚持全民免费医疗和免费教育的制度，认为这是古巴革命的主要成果，必须予以维护。而这项制度究竟如何才能持久，是否会因不断推进的改革而发生变化，它的未来又会如何？