古巴重视教育发展从幼儿园到博士全免费

2012年04月20日 10:11
来源：凤凰网专稿

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解说：在这片住有33000个居民的社区里，像这样的家庭医生诊所一共有29家，根据世界卫生组织的调查统计，古巴多项重要公共健康指数，均达到世界发达国家的水平，这很大程度上，是得益于古巴初级医疗网络的完备。

卿思敏：国内是你有病痛了然后你去医院，这边就是护士就是基层的医疗工作者，是要上门去调查、询问的，他们都有一个计划表，比如说什么时候该打疫苗，什么该调查什么病，什么时候该去量体温啊。

解说：家庭医生对管辖范围内，每个居民的基本健康状况，要做到了如指掌，包括血压、体重、药物过敏史，家族遗传病史，甚至是家庭居住环境和经济收入情况等等信息，都会记录在每家一份的家庭卫生档案中，对于古巴的家庭医生而言，比治病更为重要的职责是防病。

社区综合诊所所长：你的工作可以保障身体健康的人们不得病，这个非常重要，为这些人工作、照顾他们，帮他们预防疾病，其他的医生都是和病人们打交道，而家庭医生却可以和健康的人打交道，确保让这些健康的人远离疾病。

解说：这片社区的社区综合诊所所长，曾经做了21年的家庭医生，在他看来，家庭医生与所辖范围内家庭之间，不仅仅是治病，更重要的是如何养成健康的生活习惯，远离疾病。他们之间也不是医患关系，而更像是延及一生的朋友。

社区综合诊所所长：因为一个医生的工作是和一家人一起的，于是去人家拜访就不仅仅是给患者看病，还要去看患者是怎么生活的，他们还会跟你说其他的个人问题，于是你们之间就有了友谊。有时候一个医生远离原来负责的区域，那片区域的人家还会记得你、问候你，这是很美妙的一种关系，有时候你不得不回到这个地方，因为这的人会问你，你什么时候再来我家啊？有的时候很难离开之前曾经工作的地方，因为你和这里人的关系已经非常紧密，彼此关爱。

卿思敏：他们等于说诊所就在一个片区特别近，然后自己有什么不舒服，他们就会去看病，有的甚至只是为了说，我想要几颗维生素片，然后他就会去找医生，就是这样的，就是比较平易近人吧，不像国内就是说，好像挂个号还挺难的，这边就是全民免费，就是这样的，所以说大家有事没事就爱去看病。

解说：家庭医生每天早晨在诊所里接诊，下午去管辖区里巡访那些不能来诊所就诊的病患家庭，从1984年开始推行的社区家庭医生制度，有效降低了国民小病变大病的机率，同时还及时和持久地为慢性病患者，重病或创伤后患者提供康复治疗。

当社区居民遇到急症或需要做进一步检查化验时，可以前往社区综合诊所，社区中大约每15到40个家庭医生，就会有一间社区综合诊所，这种诊所设有化验室、X光、心电图等检测设备，还有急诊室，是初期医疗网络中的小型门诊医院。

综合诊所里没有挂号的窗口，患者直接在问诊室门外排队等待就诊，诊所医生基本由全科医生组成，并且与辖区内的家庭医生合作密切，家庭医生掌握的病人资料，都在综合诊所汇总，病人去看病时，诊所医生能从资料库中立刻调出相关资料。

除了全科门诊，这里还有牙科、妇幼保健科、精神卫生中心和针对人口老龄化问题的老人之家，医科五年级留学生寇顺超，每周要在这家社区综合诊所中实习一天，配合医生进行问诊的工作，并在老师的指导下学习诊断和开具处方。

记者：一般在这儿来就诊的都有什么样的病人？

寇顺超：任何病都可以碰到，高血压、感冒的不同情况，这里就是值班室，任何人到了社区医院，直接来这里排队就诊就可以了，然后医生就会给他们开一些处方，或者是让他们做一下进一步的检查。

记者：大概有多大的比例需要转院？

寇顺超：要转院的比例也根据病人个人的情况，一般就是慢性病呀，还有一些比较严重的病就需要转院，比例可能不到10%、20%这样的人需要转院，大部分病人在这个综合的社区医院就可以解决问题。

解说：当患者出现重症、疑难杂症等复杂情况的时候，社区综合诊所就会启动转院机制，将患者转到二级乃至三级医院中，转院机制也是古巴医疗体系的一大特色。

在哈瓦那著名的海滨大道旁，矗立着一座24层的高楼，这就是古巴著名的全国医疗中心，阿梅赫拉兄弟医院，这所医院在眼科、骨科、烧伤和心脑血管疾病以及器官移植等方面，具有较高的医疗水平，特别是从1985年开始进行的80多例心脏移植案例，成功率在95%以上。

阿梅赫拉兄弟医院，不仅是古巴三级医疗网络中的代表，也是古巴最高医学水平的标志。在阿梅赫拉兄弟医院宽敞的大厅里，我们仍旧没有找到门诊挂号处，也没有中国医院里常见的排长队的情景，院长先生告诉我们，古巴的转院机制即是如此，这里不接受挂号门诊，患者全部是从二级或初级医院转院而来。