朱幼棣：医改变成了药改改的方向偏了

2012年03月12日 10:51
来源：凤凰网专稿

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许戈辉：就不会再出现说，由于交不够住院押金，就被拒之门外甚至就死了。

朱幼棣：对对对，现在是中国是实行后付费的，你病人先付费，然后呢。

许戈辉：也不知道到底多少能报，多少不能报。

朱幼棣：就医生开的就是那个大处方也好，开的那个花的钱无限的多，你到了医保以后，他就把你那个东西给挑了出来，不能报的，划走划走划走，那么报的就很小一部分，这个就失去了那个监管作用。只有实行预付费制，那么医保才能够调动医保的那个监管功能，它医保对医生的处方实行一种动态的监控。

现在北京市可能已经基本能够做到这一点，可能24小时它搞了几百个，几百个懂得医的人，医科大学的毕业的人，他对医生处方进行那个动态监控。你这个医生大处方搞多了，你搞多了，我就下次我就不给你开了，这样呢就能发生效应。

许戈辉：那您说他这实行监控的这批人，他属于哪儿，他们是代表哪儿的，属于哪儿的？

朱幼棣：代表那个医保方面。

许戈辉：代表医保方面？

朱幼棣：对，他对医生监督，当然病人跟医生是有一些信息那个不对称，但医保肯定跟他是很对称的。

许戈辉：那就是说北京市这方面已经实行了一个。

朱幼棣：已经迈出了第一步，就是实行预付费制。

许戈辉：然后医保部门形成了一个监管的机制。

朱幼棣：从电脑也好，互联网也好，它很容易监控，对你医生进行一个动态监控，这是很需要的。

许戈辉：那反正我听您刚才这样说呢，我的体会是最根本的，就是要分开，这个您对分开的前景怎么看？我们对能够真正做到这个四个分开，有个时间，大概有一个时间表吗？

朱幼棣：时间表我不敢说，但是分开还是比较乐观的，中国改革30多年来的历程就是这么走过的，包括新闻体制改革，包括科技体制改革也是这么分开，接下去我们事业单位的改革也是一个重点，重点领域，事业单位改革。应该说世界各国都能走，不管经济社会比我们发达，还是比我们差的国家都能走，那中国为什么不能走呢，是不是，这条路必须要走的。

许戈辉：我们有一个项目叫母婴平安120，就是一个家庭，两条生命，零死亡，这个我是在帮着征集一些那个签名。就我们去到的那些地方，条件都非常之差。

朱幼棣：真正的，因为这是公立的，就是国家财政来统包了的，它就下不到下面去。