“猪蹄厅长”刘维忠用中医如何解决甘肃医保问题

解说：除了经常在网络上、文件中强调中医的重要。2009年，甘肃省卫生厅调整了中西医的床位补贴比例，这是甘肃县级以上医院获得财政补贴的主要方式。

刘维忠：1.5倍，西医是15200，中医是22800一个床。在这个基础上，我们每年还拿出7000万，7000万做奖励，就是哪个医院中医做的好，给你做奖励，就是省级九个医院，每年拿7000万。

解说：更狠的措施是甘肃省一至三级医院的验收，中医发展不起来，则实行一票否决。发展中医降低人均医疗费用，三年之后，甘肃省推出一个更加惊人的政策。

刘维忠：你吃中药，我100%报销，现在不是还有个一般诊疗费，村医你比如过去收三块钱，一般诊疗费中医。三块钱的时候，100%报销。你要吃西药的话是两块钱，你自己掏一块，国家报一块。村医如果看中医，你可以收三块钱的一般诊疗费，看西医你只能收两块钱诊疗费，而且还包括消毒费，包括打针的管子费、针头费，还有消耗的，中药就写一张纸，它没啥成本，一个是鼓励中医开这个药，一个是鼓励老百姓吃这个药。

解说：2002年中国开始建立新型农村合作医疗制度，到2011年，甘肃省已有96.6%的农业人口，参加新农合。这是甘肃省武威市凉州中医院，来接受中医治疗的病人接踵摩肩，100%的医保报销比例是不是一个鼓励治疗、鼓励住院的政策，在人际关系紧密的县乡，让医生多开药，多进行几次治疗并不困难，那么甘肃省的医保基金会不会出现亏空，如何为继呢？

从数字上看，2008年以来中国人均住院费用逐步上涨，但甘肃省却逐年下降，按照甘肃省卫生厅统计，甘肃平均住院费用为全国平均水平的一半，为降低医疗费用，除了推行中医，刘维忠的另一个重要举措就是治理过度医疗。

刘维忠：处方点评，这个大夫的本事非常大，找领导告状说新来的这个厅长外行管内行，现在不让我们看病了。这个领导找我说你怎么不让人家看病，我说怎么了？他说你搞了一个处方什么点评，点评干什么呢？后来我一想这个事不能这么干，后来我说这个不干了，不点了。不点了我就想这个事儿还得做，我就搞排队，医生和医生排队，我们搞了四个排队，就是乡以上医院的医生，每月药品使用量、抗菌素使用量、自费药使用量、青霉素占抗菌素比例，谁用了多少排队，咱俩都看了十个病人，我用的药少，你用的药多，那不就比较出来了，后来这一排队效果非常好。你比如说我们肿瘤医院有一次处罚了四个人排队的时候，其中有一个是个副主任医生，副主任医生排队的时候，他连续四个月排队，抗菌素使用量全院第一，最后把他看过的所有病人拿出来让专家评估了一次，没有一个人感染，他全部用好抗菌素。后来专家说你可以申诉，你用抗菌素的质证是什么，又没发烧，又没感染你为什么用，他自己都说不上来，实际上就是为了一点回扣，你又抓不着他的回扣。那一次处罚了四个月以后，肿瘤医院的平均住院费从14000降到10000，降到4000块钱。

解说：除了对付回扣问题，2012年甘肃省151个县级以上的医疗机构，实现了基本药物零差率销售，这也直接降低了医疗费用，但是打破“以药养医”的医疗体系，推广中医能帮助医院更好生存吗？武威市凉州中医院能够拿到政府财政补贴的床位为450张，由于地区财政并不富裕，当地给中医的每张床位补贴为15000元，西医为12000元，院长曹生有更像一位经营者，刘维忠的惠民医改政策之下，他怎样带领医院发展呢。

曹生有（甘肃武威市凉州中医院院长）：普通号才一块钱，副主任的号才四块。

记者：也就是像普通医生看一个病人收一块钱，他只能拿五毛。

曹生有：对，只能拿五毛。
 
记者：那他开的药药费医院能有一些收入吗？

曹生有：药费就是10%左右，中药可能15%。

解说：针灸、按摩、刮痧等中医实用技术，是刘维忠强力推广的中医治疗措施，项目多达60种，凉州中医院成为推广这种实用技术的范本之一。

曹生有：实用技术当然收入就比较可观了，一个它的成本比较低，像实用技术一开展以后，他们的药占比就非常小，就基本在20%以下，但是其他科室不是，其他科室像内科那些，心病科、脑病科那些科室普遍比较，那些药品就占到40%以上了。