协和主治医师于莺谈辞职：在体制内当医生很压抑

解说：今年于莺以合伙人的身份，加入到一家民营医疗机构，准备筹建以提供全科服务为主的综合门诊中心。其中，诊所特色，管理架构，医生配置，人员招聘全部由于莺来设计构建。就在节目录制后几天于莺拿到了“设置医疗机构批准书”。

许戈辉：那它和我们现在能够看到的就比较大规模的私立医院有任何不同吗？它有什么样的就是你所希望的特色？

于莺：我希望的特色呢第一个就是医生真正的凭本事吃饭，别看我1600平米，这么大一个诊所，我的药房非常小，只有五六平米，就一点点药。我是希望我们的医生真是能够把你的诊疗知识，你的临床基本功糅合在你跟客户交通，就是沟通的过程当中。你把他的不舒服的症状能够整个详细的一个逻辑，一个病理生理的过程给人讲清楚了。能不用药就尽量不用药，或者说能不输液就不输液，我们不要过度医疗。

许戈辉：那对于医生来讲呢，刺激他的是什么，就是他的动力是什么？他如果要是不给用药，不给什么他的那个利润来自哪儿？

于莺：他的动力他的利润很简单，第一个就是我们可诊疗挂号费，一定是高于现在普通公立医院的。因为医生花了15分钟时间把他所学了八年临床工作十年的经验他要是总结出来跟你沟通，他的成本其实医生的成本其实很高的。你别看医生小小的三个字，四个字不用吃药，他背后的思维逻辑思维，他跟你说完以后你觉得有有道理，这个东西是值钱的。我们现在很多的医疗当中你觉得你拿到手里的药，拿到手里的片子，拿到手里的化验单这个东西是明码实价是值钱的。医生给你的嘱咐那个是不值钱的，其实是反了。我认为一个好的医生他应该告诉你那个是你应该做的，那个是你不应该做的。另外呢，为了避免药品对医生的一些比如说回扣啊，一些利润的引诱，我们药品跟他是完全不搭界的。你无论开多少药，跟你的收入完全没有任何关系，但是如果你的比如说看完以后这个患者这个客户对你非常满意，那我们是对这样的医生是有奖励的。一个是满意度，第二个是工作量。工作量的话你患者满意度越高，你的稳定客流就越多。

解说：今年年初，国家发布文件，明确提出在全国范围内允许医师多点执业，但政策和法律不同步，公立医院医生身份管理以及相应福利未能及时妥善处理等等问题。对于像于莺所在的民营医疗机构来说，仍是棘手问题。

于莺：比如说我们就拿多点执业来说吧，哪个院长可以公开的同意自己的医生你去于莺的诊所去出诊吧，没问题我同意。恐怕是很难，所以这也是我们现在面临的最大的一个困惑，就是招聘人员的问题。就比如说我想找一个全职的医生，很好的医生过来，跟我类似差不多的这个年龄段工作经验也很好，但是别人会考虑到我要在那个体制里面走晋升的道路，你在在你的诊所里面没有办法晋升，虽然说收入可能高了，工作轻松了，但是我不被整个大环境所承认了。这种失落感是每一个从体制里面出来的医生都必须去承受的，所以我就觉得这个过程当中是有机会，机会很多，因为整个市场动荡的过程当中会有很多机会。但是这些机会稍纵即逝，所以我现在不愿意跟别人争论医改的对和错。争论这个文件的对和错，就像抓紧时间赶紧把这件事情做成了就OK了。

解说：于莺任职的门诊中心将在今年年底开始运营，除了人才招聘，门诊中心和医保体系保持何种关系，如何让医院低成本高效率的运行，怎样扭转患者医疗理念。多遵医嘱，少吃药。客户信任如何获得等诸多问题，都是于莺正在或即将面临的，如此看来，拿到“设置医疗机构批准书”，只是于莺以及于莺们漫长探索的第一步。