协和主治医师于莺谈辞职：在体制内当医生很压抑

许戈辉：那谁愿意啊？

于莺：我愿意啊。

许戈辉：为什么呢？

于莺：因为第一个就是我经理特别旺盛，我可以整晚不睡觉。第二个呢我觉得晚上所有各个区域发生的紧急情况，只有你一个人要去承担，所以特别考验人。

许戈辉：那你既然愿意的话，为什么最后还受不了了呢？

于莺：就拿我一个夜班来说吧，可能一个夜班晚上会有三到四个电话是分诊台的护士给你打的。他说于大夫你快下来吧，这边病人在吵架，你赶紧来帮帮忙。然后就得下去然后调解纠纷，就干这些事情。就给你举一个例子。

许戈辉：对，刚才我们日程还没说完。

于莺：对，还没说完，接着说完那个日程。

许戈辉：因为你要不停的为我普及一下这个知识。

于莺：中午的话可以吃饭去食堂，或者说外面叫一些外卖。下午的时候就开始就比如说下午三四点钟的时候流水第一个班结束了，早班下班了，中班要接班了。他们那个时候查房你要跟他们去转一圈，夜班开始接班以后也一样，其实跟着集体查一次房。然后如果夜班的话，5点钟要交接班，那我们一般来说4点半到，5点钟交接班以后就开始狂，那个呼机那个手机开始狂响。因为各个区域他会有一些病人他拿不准，他就会找你。你去等一下去看，片子有没有，有。生命体征稳不稳定，稳定的。抢救室如果很空，OK可以进去，如果抢救室很忙你已经自己扛，你还得告诉他为什么你要自己扛，扛到什么时候不能扛了你再找我。

许戈辉：所以说起来，我是个外行人，完全是个局外人。我就觉得你们真的是好像像一个八爪鱼一样，就什么都得管。

于莺：对，灌缝剂哪有出问题就往哪填。

许戈辉：是吧？

于莺：对。

解说：在微博的平台上，于莺每天都会看到全国各地网友的留言。有素不相识的同行、病患，还有热心网友。每个人都有每个人的故事和困惑，久而久之，于莺的思想起了变化。

于莺：其实我现在想想，那个时候急诊科的工作你把不好的那部分排除掉，剩下的还是很有挑战性，很有成就感的。但问题就在于我不能说主要是很多人说是不是微博改变了你，的确是，如果没有这个微博，我还是过着每个月月光很开心，整天上班，别人都不上夜班，我还特别要求积极的上夜班，就过着这么一个状态的生活。但问题是我从这个网络上我知道了原来底层的基层的医生，是这个样子的。收入很低，然后自己的水平从毕业以后也没有经过一个系统的培训，整个医疗的三级转诊制度，然后整个医疗的水平参差不齐，所以造成大医院大的急诊科压力越来越大。而底下的确有医院根本吃不饱病床常年空着。我觉得这个现状虽然说我不是卫生部长吧，跟我没什么关系，但的确是把所有的压力最终全部推到了一个急诊科的身上，这事太不公平了。后来我想，那好我自己能不能去做一个家庭医生，能不能去做一个分诊，能不能从一开始就让那些慢性病的病人或者说让我管的这批病人他不要突然间变成一心梗了，突然间猝死了，或者说突然间疾病加重了。

解说：由于医院的就医压力过大，病患容量常常处于过饱和状态，处理医患矛盾成了于莺工作的常态。八年求学，本硕博连读，三年内科以及将近十年的急诊经验，于莺渐渐发觉，现有的工作状态正在逐渐偏离自己对医疗工作最初的理解。

许戈辉：你理想的状态是什么样的？

于莺：我理想的状态当然是于大夫快下来，这有个病人很重，或者说于大夫快下来，这边有个病人需要您亲自看一下。我觉得那个是一个理想的状态。但是当你发现这个矛盾越来越突出，而且很多的事情是你没有办法去解决的。医生明明在老百姓包括你的周围的朋友邻居当中都很受尊重，为什么到了医院这个特定的环境，反而是矛盾很突出的地方，问题出在哪里？所以我觉得是不是这个平台没有给医生也没有给患者充分的尊严。所以我觉得这两个群体现在完全就是你看病时间太短，我没有办法，你态度好点，一天看40个病人我态度就好不了。我觉得完全对立起来了，所以我想能不能就是我们从新从另外一个角度出来，我去搭建这么一个平台，在这个平台上面患者也可以开心的看病，医生也可以开心的为患者服务，这是我一开始想的。 

解说：工作上的压抑，为于莺带来了医疗工作的新思考。带着这种思考，以及对医生自由执业的向往，2013年6月，于莺在网上发布了辞职微博。

于莺：当时呢，很快很快，几千条评论就有了，我在那边一边喝着小酒，一般在看评论。我先生就问我你看什么呢，我说没看什么，他都不知道。后来过了两天，他说你怎么不去上班呢，我说我辞职了啊。他就特别惊讶你什么时候辞的职，我说就那天晚上。