老龄人是财富不是包袱?
2008年04月30日 11:08凤凰网专稿 】 【打印
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老龄化挑战医疗健康和长期照料服务

那么第三个挑战,我想是它在挑战我们的医疗健康和长期照料服务。也就是说现有的体制,还没有很好地向这个方面转变,比如说我们现在的老年人,确实是进入到了长寿时代,我们平均预期寿命达到73岁,那么东部地区达到了80岁,但是活得长,是不是就等于活得好,那么这是给我们提出一个新的挑战,也就是说寿命上延长了,但是延长的寿命,是不是能够有很好的质量。

我们可以看出来,在我们人口老龄化的过程中,我们老年人口已经占了残疾人口的半数,那么说处于残疾状态的老年人在增多,而残疾再往后发展的话呢,有许多老人,因为生病,因为残疾,生活不能自理,我们根据2004年全国的调查,全国60岁以上生活不能自理的老人,他的比例占到了8.9%,那么这个数据虽然少,不到10%,但是要乘上我们一亿五千多万的老年人数,也就是说我们现在躺在床上,生活不能自理,就说不能自己吃饭,穿衣,上厕所,上下床的老人,那身边就必须要有人照顾他,折合成我们现在的绝对数,在一千两百万以上。

那么这个数量,即使按照现在的这样一种生活不能自理的比例保持不变,实际上这个假定是有问题,因为从1994年到2004年,这种不能自理的比例不但没有下降,而且现在是在提高的,我们就是假定它现在维持在2004年的水平不变,那么随着我们的老年人数增长到4亿多人,预期呢到2050年的时候,我们生活不能自理的老人,就将达到5600万人,而我们现在全国所有的养老的机构的床位加在一起,是173万张,也就是说它仅能够容纳非常少的一部分,也就是按照现在来说,1.1%,1.2%的生活不能自理的老人,可以依赖于这种机构养老,而大多数是需要家庭的这种照料,那么这是对我们的长期照料的这种挑战。

对于医疗的健康,我们也可以看到,随着他年龄的上升,还有一个年龄结构的问题,就是说60岁的时候,可能3.2%的人生活不能自理,但我们可以看一个关键的点,就是说到80岁,到84岁的时候,就有四分之一的老年人生活不能自理,到85到89岁的时候,就三分之一,到90岁以上的时候,我们就有一半老年人,他已经生活不能自理,所以说我们的社会面临一个挑战就是说,从那种追求寿命的长度,应该说加大对生命质量的这种关注.那么另外一方面,随着老年人的增多,高龄老人的增多,他的医疗费用也在增多,也就是说有许多老人,他患的是慢性病,不是短时间可以治愈的,需要长期的这种医疗费用的支撑,这是我们说它挑战了我们现在的医疗健康和长期照料。

那么第四,我想更重要的对于社会来说,它挑战了我们现在的公共财政支出的分配格局。就是说需要政府投入越来越多的财政支出,来向老年人的需求倾斜,那么这也是许多发达国家,面临的一个问题,就是说这种需求,财政支出,就只增不减了,你比如说,必须要保证退休金,必须要保证医疗费用的报销。那么随着我们老年人口,前面讲的这种趋势的变化,它对财政的影响会日益地明显。

那么第五个,我是特别愿意强调的一个,就是文化,也就是说它在挑战我们现有的文化和代际关系。就是说我们现在怎么看老人,我们把老人是当作一种负担,还是一种财富,如果他是一种财富的话,怎么去开发、利用,使老年人能够发挥他财富的作用,能够参与到我们社会发展中来,如果我们把他当作是一个另类,是一个负担,我们就会看到,随着我们的老年人数增长到两亿三亿四亿人,你会觉得这个社会的负担越来越重,而老年人呢,他本身在发生很大的改变,就说这种受过教育的,那么在大生产的这种方式下,曾经工作过的人越来越多,他有能力,健康上也可以,身体上可以,那么他有这种愿望,愿意参与社会的发展,而我们社会,是不是给了他这样一种机制,给了他这样一种机会。

如果说我们不能够利用好这部分人,就会形成对老年人的歧视,把他们当作是负担,那么随着人口老龄化的发展,我们会越来越觉得,这是一个突出的问题,会影响到我们社会的发展,同时它会造成代际之间的隔阂,就是说年轻人觉得老人是负担,老人可能会埋怨年轻人,那么它也不利于我们形成和谐的代际关系,建设和谐的社会。

所以我们需要思考,如何去转变这样一种文化,给老人创造机会,使他们施展他们的才能,那么才能够有利于解决人口老龄化带来的这些挑战。

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