医患纠纷第三方调解公司成立安保队以恐吓为主

2012年07月20日 14:21
来源：凤凰卫视

字号:T|T

0人参与0条评论打印转发

解说：在推行第三方调解机制的过程中，各地对这个第三方的具体解释不完全一致，但都有一个基本的特点，必须是一个相对独立的中间方，在这家公司的网站上，他们同样强调了，自己是独立于医、患、保之外的风险管理机构。
　　
　　记者：这家公司也就是进行第三方管理的公司。他到底是一个什么样的公司？他的盈利模式是什么样的？
    嘉宾：他实际上呢他是依靠医院生存，比如说他会跟省立医院，跟所有合作医院呢，签署一个医患纠纷委托协议，这个协议呢是一个服务性的一个合同，就是我第三方给你医院服务，帮你解决医患纠纷，你要给我付一笔钱。
    记者：多少钱？
　　嘉宾：比如说齐鲁医院，省立医院，在第一年协议上，医院呢都是付给大成公司98万元人民币。第二年第三年实际上就已经涨起来了。
　　
　　解说：也就是说，这样的第三方管理实际上是由私营的公司承包了医院的医疗纠纷，这是大成公司与山东齐鲁医院在2007年签的一份《医患纠纷调解赔偿委托协议书》。双方约定：患方在医院内发生围攻、打砸、焚烧、拉扯横幅等，扰乱医院正常医疗活动秩序时，由乙方负责劝阻并及时化解。而医院要向大成公司支付98万元的保险费，在代理医院处理医疗纠纷时，由大成公司承担相关费用包括对患者的赔偿费，法院的诉讼费等。但李伟告诉我们，实际上相当部分的赔偿费用，最终还是由出现纠纷的科室来出。
　　
    嘉宾：5月份呢，在省立医院呢，一个农村的孩子，16岁，放支架，放完支架几天以后呢，这个病人死了。死了以后这个患方呢，他的家属家长就要投诉，投诉以后交给第三方，由几万块钱开始双方谈，一边出的低，一边要的高，谈谈谈谈最后谈到八万块钱，扣除医疗费什么的，七万块钱，那么这个钱就是科室掏的，在三天之内解决了，科室呢把钱就送来了，主动给送来了，如果假如说这个例子要是走诉讼程序，到法院，很可能这个鉴定环节就能证明，是医院某个科室的医疗责任事故，就不是你赔8万块钱的事了，所以说患方呢他也没办法，他们都是很远，到这个济南来看病的人，远离家以后吃住包括精神支持什么什么的，他们都不行，所以说也只能接受这个现实了，就这么给算了。

    解说：在协议书上还规定，大成公司常年向齐鲁医院派驻“纠纷调解人员”，24小时提供医疗纠纷调解处理服务，齐鲁医院则为其提供办公地点及办公设施。

    嘉宾：碰到投诉呢，医院要把这些投诉呢，都要转移到我们这边来，这个第三方的公司呢，这个设在这个医院的部门，调解部门呢叫医患关系调解办公室。
    记者：这本来应该是医院或者是说政府部门的机构是吗？
    嘉宾：是，这应该是医院的，他医院过去也有，他是医务处下属的安全科，就是安全医疗科，专门是调解医患纠纷的，解决这个问题的，他有他自己的这个机构，引入了第三方之后呢，他医院他那个安全科呢，就起了一个指导和领导的作用，当时呢第三方的人在山东省立医院工作，但是穿着医院提供的，像医生一样的白大褂，戴着省立医院提供的胸牌。
    记者：包括安保人员吗？
　　嘉宾：都包括，上面都写着省立医院的职务。
　　
　　解说：在大成公司的“第三方”管理模式中，除了与医院签订协议外，公司还会与一家保险公司签订另一份合同，其大致内容是：由大成公司出面替其服务的医院买一份医疗责任险，在公司处理医疗纠纷时，如涉及到对患者的赔偿，则由保险公司理赔。
　　
    记者：公司的盈利和对患方的赔偿有关吗？
　　嘉宾：有关系，医院给了第三方一笔钱，第三方拿这个钱当中的一小部分呢，到保险公司呢去替医院做了个保险，投了保。因此就在这个保险公司拉到了一个，替医院进行赔偿的一个出钱人。这两家，一家呢也给了，医院也给第三方钱了，保险公司又为第三方出钱理赔，
　　
　　解说：李伟告诉我们，在向保险公司索赔时，只需要大成公司的医疗专家及医院的专家做出的结论就可以申请赔偿，一年的赔偿额度为100万到200万不等，这笔赔偿款是大成公司的另一个生财之道。
　　
    记者：或者用另外一种说法是，他可以通过某种方式来骗保？
    解说：你答应了给我一年赔一百万或者二百万，那么我要把这个钱赶快拿到手，怎么能拿到手，拿到手就要采取非常的方法。
    记者：什么样的非常的方法？
　　嘉宾：伪造一些赔付的材料，比如说这个案子没有赔付，或者赔付额很小，我把他说成一个大的，由一块钱说成20块钱，然后把完整的资料交给保险公司。保险公司唯独对医院这样非常专业的，一个赔付对象他是无能的，毫无办法，他搞不清楚，什么病怎么怎么回事，他根本就不清楚。
　　
　　解说：在2007年，一位82岁的病人入住泰安市中心医院一个月后死亡，家属对诊疗过程提出了异议。针对这一纠纷，医院出现了两份矛盾的材料，呼吸内科认为诊断明确，治疗合理，抢救及时。而同一家医院的医疗学术委员会则一致认为医务人员存在一定过错。
　　
    嘉宾：医院内部来讲，不存在这样的问题，不存在我们内部互相矛盾的。呼吸内科呢，他的结论比较正常，医院学术委员会的结论就是不正常，这个结论是为什么，为了给第三方提供一个，跟保险公司骗保的一个必要的手续。
    记者：但第三方怎么能够让医院的学术委员会，得出一个有利于第三方的结论呢？
　　嘉宾：第三方他首先是作为一个私了工具提供给了医院，使医院意外的得到了很多的好处，使他豁然开朗，我把我的责任通过第三方全部推出去了，化解了。那么医院在这种微妙的合作当中，他为什么不能给你出据，有利于第三方多挣钱的一个证明呢？何况你保险公司你的机制当中，也没有在这方面的追究机制。
　　
　　解说：这是泰安市中心医院与患方家属签订的两份协议书，李伟清楚地记得，这两份协议书上甲方的签字和盖章都是大成公司伪造的，目的就是找保险公司理赔。
　　到2008年，济南再没有一家保险公司敢跟大成公司合作，公司领导只好把大成公司注销，再在北京注册了现在的道成医院管理有限公司。