邱震海:中国未来改革不能再“摸石头过河”
核心内容:邱先生,其实我们知道中国的改革一直说是摸着石头过河,在这个过程当中,既然是摸,当然他是一种探索精神,摸索精神。
凤凰卫视10月28日《时事开讲》,以下为文字实录:
蒋晓峰:大陆的医疗改革、住房改革都是涉及到民众非常深切的这种大范围的这种改革,在这个改革过程当中,也难免会出现这样的那样的问题,包括医疗和住房的问题,如何来完善中国正在进行的改革,我们请时事评论员邱震海给我们做点评。
邱先生,其实我们知道中国的改革一直说是摸着石头过河,在这个过程当中,既然是摸,当然他是一种探索精神,摸索精神。
邱震海:但既然是摸,一定是摸出偏差。
蒋晓峰:也会摸出偏差。
邱震海:今年正好是改革开放35年,市场经济搞了20年,所以现在我们反过头来,当然我们不是事后诸葛亮,站着说话永远是不腰疼,但是我们反过来去看的话,过去摸着石头过河,摸出了很多成绩,也摸出了很多偏差,所以未来我们不应该,也不可能继续摸着石头过河,摸出一大堆成绩的同时,再继续摸出一大堆偏差。
所以反过来讲医疗改革,医疗改革坦率来讲,在1989年,八十年代末的时候已经产生了偏差,当时你想想看大规模的完全市场化,然后到1998年,基本上是中国,无论是住房改革,还是医疗改革基本上也是一个分水岭,当时的领导人以及他们周围的人,智囊,学者们的思路,基本也是市场化是灵丹妙药,因为过去计划经济的弊端他们是深恶痛绝。
他们完全知道,而且当时的这批学者,给领导人提供决策智囊的这批学者们他们当时早年,老实说都是学马克主义政治经济学的,他已经深知那些传统的政治经济学的弊端,而且在他们的四十多岁的时候,要么是短期静修到西方去学习一下,两面的东西都是一知半解,对计划经济一知半解,对于市场的市场化也一知半解,所以回来以后,就以为市场化是灵丹妙药,所以只要是解决,只要是一味的向市场化去推进,就能够取得成功。
岂不知,即使在一个成熟的西方国家,无论是欧洲这样的福利国家,社会民主主义国家,还是在美国,乃至香港完全的纯资本主义体系下,政府的这只手永远是在的,他有一个适度的一个保障,有一个最后保障的功能在里面,他上面一个战略和哲学什么呢?就是让每一个老百姓,不管他是穷还是富,不管他是有能力,还是没有能力,不管他是男还是女,只要他是一个人,他就必须活得有尊严。
所以在这么一种情况下,政府是保障人有尊严的,所以一方面需要大规模的市场化,但另一方面,政府这只手永远是,不一定像过去计划经济那样完全是伸出来,但是政府一定要设立一个基本的一个框架一定要在这里。
而恰恰在八十年代,尤其到九十年代的下半叶,到我们开始市场经济,住房、教育、治疗三者开始市场化改革的时候,我们政府这只保障框架的手完全丢了,完全失去了,所以我们看到医疗改革、教育改革、住房改革出了好多问题。
那么,医疗改革,你看如果说我们到西方国家去看过,住过一段时间我们都知道,像德国或者是,英国他完全是政府保险,然后私人医院,在德国他分两个,一个是法定的医疗保险,一个是私人医疗保险,基本上患者永远不会直接向医院购买医疗服务,患者永远是跟背后的另外一个第三方,就是医疗保险公司,或者是他法定国家医疗保险公司或者是私人医疗保险公司,而用医疗保险公司跟医院,跟私人医生签约。
所以假如说有这么一个第三方购买医疗服务的话,医疗服务的提供者他就会受到一个制约,因为好多东西,第三方购买服务的人,就是医疗保险公司,他是不会支付的,你如果乱开药,乱诊断的话,他是不会付你药,所以今天我们是没有第三方,所以直接让患者跟医生在那个医疗市场上短兵相接,所以造成供者过度的消费,过度的提供医疗消费,自然造成患者对医生,对医院极度的不信任。
住房同样也是如此,看看今天的住房问题已经是,也是无以复加了,这个房价如此之高,但是房价怎么会高的?一开始就搞错了,一开始在我们的改革开放推向市场化的早年,具体来说就是1998年7月份,当时我们取消单位分房制度,分福利房,因为过去的各个单位自己建房,自己分房,这个完全是计划经济,所以最后一批福利房,大家如果去想一想的话,基本上1999年,2000年,分完最后一批福利房,1998年7月份是国务院命令禁止的,就是最后一批福利房消失了。
从1998年是一个分水岭,无论是医疗改革还是当时的住房改革都是一个分水岭,而恰恰就在1997年、98年、99年这几年,我们的市场经济的改革出现了严重的偏差,还是那句话,就是以为市场化是灵丹妙药,以为政府那只手是可以拖走了,所以看看,在这么一种情况下房价就不断的高涨,房价高涨,当然背后还有很多的原因。
主要原因是土地财政,1999年搞了分税制改革以后,地方政府的事权和财权的巨大的分裂,不统一,地方政府的事权要做很多,连社会维稳都要地方政府去做了,然后他这个税的一大部分全部交给了中央政府,所以地方政府由于他的事权和财权的巨大的分裂,事权很大,财权很小,事权无限,财权是有限的,所以他没有办法了,就像以前法国的路易十三所说的那样,我死后哪怕洪水滔天。
反正我就卖我子孙后代的地,这是第一个,第二个,就是流通性过大,大量的货币超发,导致房地产市场上,这个问题是什么呢?由于你的房地产市场过于的倾向市场化,所以市场这只手,再加上后面中央跟地方的财税关系,再加上我们的货币的超发,所以导致这个市场化的房地产就不断的往上走了,你的人的尊严在哪里?老百姓的基本的保障在哪里?老百姓的基本的尊严在哪里?
你的政府这只手在哪里?你政府提供的框架在哪?没有,现在反过头十几年过去了,到房价已经高得不得了的时候,我们才开始想起来,政府这只调控之手,我们去调控也不是去保证人民基本的尊严,而是去拉那个房地产,抑制房地产的疯涨,甚至想让房地产的价格有所下跌,我说这叫舍本求末。
什么叫舍本求末?从我们抑制房地产的价格上,从措施我们就可以看到舍本逐末,当然由于这个问题比较复杂,我就不再复述了,我想说的是,中国的改革,无论是教育,医疗、还是住房,其实在早年,出现了严重的偏差,现在其实我们辛辛苦苦在做好多事情,其实在纠错,而不是在改革,也不是在发展。
所以当我们讲改革改革,我们当改革的时候,其实我们发现,今天的中国,我们正在做三件事情,三件事情是完全不同的,第一件事情我们在发展,我们在走现代化之路,中国正在从一个落后的农业国向工业国在转,坦率来讲,这个从过去洋务运动时候就已经开始了,从民国时代就已经开始了,从改革开放以后也在开始,我们一直在走一个现代化的路。
这跟改革本身是没有直接关系的,你比如说我们的城镇化,当我们的工业化、科技化的水平发展之后,大量的农民进入城市,我们就要城镇化,这个可能是从民国时代,我们现在现代化进程第一个叫发展,是现代化的进程,第二个进程是什么呢?我们正在非常艰难的从计划经济向市场经济在转,这就是我们改革的过程,我们要改掉1949年之后建立起来的那些封闭的东西,所以包括教育、医疗,住房好多东西我们在改,改的过程当中,一不小心出了偏差,就是刚才我说的,盲目的小心,要么是盲目的小心市场化是灵丹妙药,以至于政府这只手完全没有了。
要么计划经济的原来的东西死灰复燃,政府这只手还是无限的在市场里面,所以前者造成政府的缺位,后者造成政府的越位,无论如何,这个是要改得,但这个改革跟发展没有直接的关系,今天我们改得这部分,坦率来讲,跟发展还没有直接的关系,第三个,我们在做好多事情,在纠错,你比如说我们现在看看,我们在住房,在医疗,在教育的问题上,其实在纠九十年代末开始,我们在市场化道路上,出现了一些纠错的东西,所以我们往往以为纠错就是改革,这是更大的一个错误。
纠错不是改革,这只是在纠正我们过去过程当中一些偏差而已,但还有第四种,我们往往在发展过程当中,我们还在继续犯错,无论在这个领域,在那个领域,大家仔细去琢磨一下,当然我们在一方面在进行现代化之路,在发展的过程当中,一方面在改1949年之后计划经济的东西,改革的东西,第三个一方面同时也在纠错的时候,其实我们还在继续犯错。
假如说我们能够理清这四个东西的话,虽然是个理论的问题,但也许能够对我们高屋建瓴,宏观上去看今天中国的问题,可以看得更加明白一点。
《时事开讲》节目在凤凰卫视中文台播出【节目专区】
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