凯博文批判现代医疗：道德问题岂能用药医治？_卫视频道

凯博文批判现代医疗：道德问题岂能用药医治？

2010年09月14日 14:57 凤凰网专稿【大中小】【打印】共有评论0条

'正在加载中...'

内容提示：《路西法效应》揭示好人会因为环境条件所限做出可怕的事情，《道德的重量》提醒我们，不应忽略人的内在需求，即道德诉求。本书认为，我们对于真实的了解越来越模糊，所谓具有专业技术的专家们，引导我们过着一种肤浅、没有灵魂，并且否定真实道德重要性的生活模式。

凤凰卫视9月13日《开卷八分钟》，以下为文字实录：

梁文道：上星期我在介绍《路西法效应》这本书的时候我就说过，有时候我们会发现人做一些事情，是好人还是坏人，会干好事还是坏事，并不完全是这个人的性格跟特质能够决定的。往往，甚至有很多学者是绝大部分的时候都是受制于你所身处的这个环境，这个环境给你的条件给你的限制。

但是我们也不应该忽略，有时候一个人他有一个内在的要求，会使得他发展出一种道德上的诉求。这个道德诉求呢，也许会让他觉得他跟他身处的这个环境这个社会格格不入，而这个格格不入有时候会折磨他，变成让他非常痛苦的事情，但是在这个时候，他仍然要面临一个非常艰困的选择。

我今天想给大家介绍一个非常难得的好书，就是我手上这本《道德的重量》。这本书的作者叫凯博文，凯博文其实是很多中国人类学家或者医学界的朋友都不会陌生的一个人。为什么呢？因为凯博文除了在国际学术界上非常有名的地方就是他首先把医学跟人类学二者结合起来，几乎开创了建立了医学人类学这个领域之外，同时他跟我们中国人特别有缘。

他现在在哈佛大学人类学系当系主任，然后教出了很多中国学生，他自己也会中文。为什么呢？因为他在70年代就到台北去研究做一些田野调查，然后80年代又跑到大陆去研究。可以说他大半辈子都跟中国人有缘，两岸都有不少他的学生跟朋友，包括他取的这个名字凯博文，其实也是他给自己取得一个汉文的名字。

这本《道德的重量》想讲的是什么呢？很多的宣传，包括台湾版跟大陆版都把它说成是要讲述一些，在艰困的时刻，一些非凡的英雄人物作出的道德选择。但是请注意这里面所讲的英雄人物，在凯博文的书里面其实常常讲的叫他们是反英雄。也就是说他们其实是一些逆势而为的人物，而这些英雄呢，就其人其实也只不过像你我一般的平凡人，甚至我们有某一刹那都享有过这些平凡人物的英雄时刻般的表现。

我们先来讲讲看这本书的主旨，这本书其实想讲的是什么呢？就是这位分外注重文化道德社会环境在医学里面构成影响的这位人类学家，根据他大半辈子的临床跟研究的经验，总结出来，原来有些时候我们现代的精神医学是走错路的，不只现代精神医学，甚至我们整个都走错路了。怎么讲呢？就是大家都忽略了一点，就是道德生活（Morallife）的重要性。

在台湾中文版里面，他们把（Morallife）不知为什么译成了“真实道德”，他有他的理由，但是我仍然觉得原来译成“道德生活”是比较正确的。这里所讲的道德是什么意思呢，他特别强调并不是一般社会伦理所说的好或不好，为什么？因为有时候我们人类共同的经验无法用好或坏来形容，我们所呈现出来的价值观，有时候可能并不符合人性，比方说地方社区内对于少数族群的压迫，或是某些个人赞同奴隶制度，这个说不定在某些时刻都被人认为是好的一件事情。

而它所要讲的道德生活指的是什么，就是说把自己所信奉的道德标准具体化，我们想象一种可以引导生活朝向正确方向的方式，可以感受到自己对他人的责任，并且遵照这些感受行事，可以去回应那些令人困恼的事，或深陷麻烦的人，让自己觉得在这个世上做了些好事。也就是说，这样的一种真实道德或者道德生活，强调的不在是符合社会伦理或者别人的认同，而是希望自己遵循某种内在的道德号召。

那这是不是表示有些普世的道德价值呢？根据这本书看来它想说“是的”，虽然是个人类学家知道相对文化的价值，但是他相信我们的确有些普世性的东西，而这个普世性的东西有时候会发展出一种道德想象力，使得我们超越一时一地的一个道德体系，一个相对的伦理标准去批判它，超越它提出另外一种想象。

我们现在讲讲看这里面为什么要强调对精神医学的不满，其实很简单就是说，它认为我们现在这个世界有一个非常不好的事情，就是相信我们人类能够主宰跟控制一切，对环境我们可以主宰，对社会秩序我们可以主宰，甚至对个人的生死，我们好像都什么事情都可以有药来医。

然后他这边说到，时至今日我们对于真实的了解越来越模糊，所谓具有专业技术的专家们，引导我们过着一种肤浅、没有灵魂，并且否定真实道德重要性的生活模式。最破坏人性价值的便是医疗化，强调他本身是个医学教授，他是个医生，但是他在那边批判现在的医疗。

说我们把平常的不愉快和伤心的痛苦变成了临床上的忧郁症。日常生活中的忧虑和担心变成了焦虑症，甚至暴力后的精神伤害，则被称为创伤后压力症候群，痛苦的经验被重新定义为精神疾病，需要接受专家治疗，其中最常见的便是药物治疗。

这些所有的把人类的问题痛苦变成医学化的这种倾向，疾病化的倾向，他认为是一种前所未有且令人害怕的危险，是在贬低人的价值，仿佛我们可以透过消费，像比如说买一个医疗服务买一个药物来满足所有的欲望，但是却活的一点灵魂都没有。

在这本书里面，他指出了大概七个不同的故事，包括他自己的故事来说明什么样的生活叫做道德生活，为什么有些病不是用精神治疗方法可以医好的，比如说这里面举的其中一个例子，就是有这么一个二次大战的一个退伍的美国老兵科恩当年曾经在对日战争、太平洋战争里面杀了一个日本军医。

他就说到他杀这个日本军医的时候，那个军医其实正在医着病人，那个医生见他冲进帐篷，仿佛完全能够了解，但是又很无助的等待着科恩到对他下杀手，而科恩真的就冲他猛开一阵枪。后来这个问题困扰了这个老兵40多年，终于造成人间所说的精神疾病，可是后来呢，我们这位作者终于医好了他，但是他被医好了之后，他却说，你其实没有医好我，你不明白我灵魂上面的重量。在这里面我们面对的一个问题，你当年因为一个政治的，好像一个非常正确的理由去杀人，这个能就叫做一个精神疾病吗？

《开卷八分钟》在凤凰卫视中文台播出【节目专区】

主持人：梁文道 【主持人专区】

首播时间：周一至周五 17:05-17:15

重播时间：周二至周六 00:25-00:35

声明：凡注明“凤凰网”来源之作品（文字、音频、视频），未经凤凰网授权，任何媒体和个人不得转载、链接、转贴或以其它方式使用；已经本网书面授权的，在使用时必须注明“来源：凤凰网”。违反上述声明的，本网将追究其相关法律责任。