义诊之路：医生一个责任大于一切的职业与无奈

2015年10月30日 14:37
来源：凤凰卫视

核心提示：有一群医生，他们来自北京、上海、南京、香港等地的知名医院，是他们不定期地去到中国最贫困的地区，为什么义诊，今年他们选择的地方是广西的大瑶山，这群医生在各自的医院，大多是主任医师，承担着最为繁

解说：没有任务量，俞明珠的很多时间都花在了做公益上，和内地公立医院几元，几十元的专家挂号费相比，俞明珠的诊金足以维持诊所的经营。

俞明珠：在香港收的诊金，像我这样的学历500块，甚至680，光是诊金，那我对老人家，出家人，这一些我都是，就是出家人是免收诊金的。

赵晓威：金秀县医院热闹起来，但是门诊楼后面的住院部，依旧很冷清，复杂一点的疾病，患者们大都去市里面治疗，住院病人不多，而三甲医院的床位却非常紧张，医生也满负荷运转。

郭彩萍：住院医，过去我们开玩笑都称为住在医院里的医生，他要解决你今天值班全科的病人，有任何事情你都要处理，他们夜班确实几乎不怎么能睡觉，就是一千个病人里面，有5%的病人有问题，除了住院医，那他处理不了就要住院总，那他会各个科都在跑。

唐哲秀：八点上班，他们一般很多大夫都七点半，七点钟就到，他可能会在，因为八点钟要开一个班前，就是他要交班会嘛，他在这个事前，他就要到病房里面去，要每个病房要看一看，然后呢再跟这个，再跟这些护士再交待，再交待医嘱。

解说：根据《中国医师执业状况白皮书》的调查，三级医院每周超过91%的医生需要加班，一级医院最低，也超过66%，和门诊不一样，病房的病人任何时候出现状况，负责医生都得及时解决，郭彩萍也时常半夜被电话叫到医院，孩子也渐渐习惯了妈妈的工作。

郭彩萍：其实他每次听到大半夜打电话，他会担忧妈妈的安全，同时他很惦记那个病人，到底怎么回事，等你后半夜回来，或者第二天回来，他可能一进门就问，妈妈昨天那个别人怎么样了，你说活了，或者是挺好的，他就会感慨，妈妈你还是挺棒的。

解说：根据研究者对两家大型三甲医院，27名住院医师的调查，所有住院医师的平均日睡眠时间仅为5.3小时。

在义诊休息的空档，一则杀医案引发了大家关于医患关系的讨论。

今年7月31日，贵阳市第四人民医院手术外科主任宋开芳下班后，在停车场被一中年男子连捅数刀，经抢救后苏醒的宋开芳写下的第一句话是我为病人尽力了，你们要坚强，我很好。

9月8日，江苏省启东市人民医院，50多岁的神经外科医生龚主任在会诊时，遇到了一名病人家属酒后闹事，他用玻璃杯口，连续击打龚主任头部，导致龚主任脑震荡，血染白大褂。

6月16日，广西医科大学第一附属医院放疗科一名医生，在电梯口被患者泼汽油，大面积烧伤，其中三度烧伤达15%。

来自最高人民法院的消息称，2014年全国法院共审结暴力杀医，伤医等犯罪案件155件。

谢敏：我经常跟我弟子们说的一句话，不能保护自己就不能消灭敌人，你如果作为一个医生，你都保护不了自己，不管什么原因，你就不是一个好医生，你怎么去救病人，所以我们已经掌握规律了，一旦有什么事，最容易受伤的是护士，最年轻的医生。

史冬梅：有些事情是不能控制的，它就可能出了各种各样的意外，这人就死了，就是你要死了一个人，其实对医生的这种心理打击是非常高的，就是你再看那医生再淡定，你老是说，啊，他死个人跟那个没事人似的，其实在他心里那个代价是非常高的，就是给他带来的阴影。

解说：为了降低自己的风险，医生不得不花费大量的时间，用于和患者沟通，也少不了让病人家属签署各种文书。

史冬梅：我的手术设计方案怎么怎么样，我告诉病人，希望病人能同意，而且我也认为，我给病人的是最好的方案，但病人不一定理解，很多的时候都是这样，当然是包括医疗患者很多的问题，就逼得你就是把最坏的打算，包括所有的事情都签在文字上，而不在就是人文上给很多的关照，就是全落到笔头。

医生：医嘱你要开出去，哪怕你开出去取消，这是一个痕迹落在那，人家动不动叫你举证，倒置嘛，叫你举证，你举证，我说我1号开的2号停的，为什么？你说没钱，那你就没钱，你不开是你，人家到时候一查病历，你该输白蛋白，你没输，你照开。

解说：医生们私下也讨论，术前大量让家属签字的问题，他们大多都不认为有实际作用，但是眼下的医疗环境让他们不得不这样做，这是让医生最大限度规避风险的简洁方式。

史冬梅：我说我做一个导管，我签17张，包括抢救的所有的文件全要签，因为真的抢救的时候，你看不到，没有时间跟你谈，你要不要干这干那，那我就一并全签，你要是没有抢救也没事，但你要有事了，我就直接做了，那我现在要听你的意见，这国外是有这种的，就是术前的医嘱，生前医嘱什么，生前的这些东西，但中国是没有的，所以我之前我全要跟你签，签完了以后我再跟你谈。

谢敏：实际上我们现在国内医生跟病人那种签字，实际上没有法律效应的，人真正从法律人士一看一追究起来，你一点用没有。

史冬梅：其实，这个手术风险同意书，只是告知不是合同，不是说我不承担责任的，我是要告知你有风险，但是你必须理解了风险，你再表示我同意，但是该抢救该出事我还是得还是得要积极抢救。

解说：根据2014年的统计数据，超过71%的医生认为，医疗纠纷太多是他们工作压力的主要来源，同时近73%的医生表示，患者期望值太高也给他们很大的压力。

史冬梅：有的大夫，病人死了，家属还感谢送东西，就觉得你是非常尽力的，但有的你花了很大的精力，到最后他还是觉得你是没有尽力，或者是你在骗他的钱，或者怎么样的，还要求你得赔偿诉讼官司，大夫很委屈，但是人家并不能理解，可能医生在骗他，就是那个在骗钱怎么怎么的，所以有时候说你危言耸听，我们经常有，有一个病人交（流）交（流）到最后，他说我们没那么倒霉吧，我当时我们就说不能保证，对你来说就是有和无，那你要到这个程度，病人是能理解的。

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