特别的统计方式导致疫情被延报

解说：在卫生部对民权县调查出的问题中，有一项是当地要求手足口病例的上报需要三个专家的确诊。在我们的采访当中发现，一个村基本上都只有一名村医生，并且大部分从今年的2月份才第一次了解手足口病。

在杨洁茹所在的乔集大队村，村医郑耀峰是在今年的2月22号开始接受乡卫生院手足口病的培训。

记者：培训之后做了一些什么工作？

郑耀峰：做了防疫工作，首先宣传和喇叭上吆喝，个人讲究卫生，首先是勤洗手，勤晒被子，勤通风。

记者：有没有到各家各户排查？

郑耀峰：这都去了，每天去一次，经常给5岁以下的小孩量体温。

记者：什么时候开始的？

郑耀峰：从2月22号吧，2月22号有的，从那天就开始排查。到现在俺一直没有停。

解说：在民权县卫生防疫小组的的部署下，大部分村医都从2月下旬开始排查。一旦发现疑似病例，村医需要陪护患儿到乡医院，并向乡防保站汇报。郑耀峰记录下的有5例疑似患儿。

郑耀峰：只要我确定以后立马报到乡防保部。

记者：还有没有具体的标准？

郑耀峰：因为这个手足口病不存在疑似病例，比如说你一看他手上有泡了，口腔粘膜有疱疹，脚上有泡了，这就可以直接报了，他都不存在什么疑似不疑似。

记者：他如果只是单纯发热。

郑耀峰：单纯发烧你可以观察，有的送到乡医院留观。

解说：乔集大队村是民权县一个中等规模的村庄，共2000多人，有5岁以下儿童的共107户，每天的排查和宣传工作要占去郑耀峰大量的时间，而这些工作对于村医来说几乎都是义务的。

记者：上面有给你们发补助吗？

郑耀峰：还没发呢，开会说过这个事，还没发。

记者：之前呢？

郑耀峰：以前也没有。

记者：以前也没有发过。

郑耀峰：就是早几天，就是说一人给了200块钱，你看你们比较辛苦，院长说你们比较辛苦，每一个村给200块钱，这200块钱可以买一点办公用的或者买点消毒液，就是这样。

解说：民权县共有525个行政村，作为防疫系统中最基层的环节，村卫生站的作用极其重要，一个村医平时要给村民治疗各种普通疾病，但是面对手足口这种特殊的传染病，他们只能依靠简单的培训和自己的责任心。

王庄寨乡赵庄村共有5岁以下的儿童81人，村医冯先运每天要负责66户家庭的排查工作，这占去了他三分之二的工作时间。

记者：你们是怎么规定的？

冯先运：第一步宣传，先到村医，就是有发烧的，5岁以下儿童给他宣传，有发烧的先第一步到村医诊所，叫他来这儿，俺要是发现有可疑的，他一发烧或者有起一点小泡泡了，俺不敢确诊，就送他到乡卫生院，由乡卫生院叫他确诊。他要是能解决了就解决，解决不了送县医院。

解说：在冯先运的记录中，一共上报过四例疑似手足口病例，但最后都没有确诊。

冯先运：只能说怀疑，到最后问了说不是。

记者：这四例您看着是什么症状？

冯先运：有的脚上起小泡泡，他起的不多，有的一个两个，或者手上有的一个两个，就是起小泡泡。有的是嘴里，发现他嘴里有烂。都留着他的手机号码，追查一问，到最后到县医院确诊是口腔炎。

解说：按照我们所走访的韦庄村、乔集大队村和赵庄村了解到的情况，仅仅三个村子，村医有记录的疑似病例至少有10例。这些数字本应该汇总到乡一级卫生单位后再上报，但是，在王庄寨乡防疫站，我们却发现情况并非如此。在这里，我们看到有记录可查的病例共有31例，但是来源却都不是村卫生站。

王庄寨乡防疫站站长：4月12日报了一名，4月12日又报了一名，两名，4月1号报了一名。总共三例。这28例是从外面返，在俺这儿有发热的送到县医院，县医院返回来以后才确诊。俺这儿报的是三个。

记者：就是一共整个乡三例。

站长：这三例是卫生院确诊的。因为他上面说专家来了以后，这儿有医生，俺这儿有专家，通过这儿俺才报。当时开会说的是在定点医院以后，疑似病例送到县医院，通过县医院有专家诊断，县医院的条件好，对不对，送到县医院。

记者：这些确诊是染病了还是没染病？

站长：他这个反复的是确诊了。

解说：也就是说，由村卫生站上报的病例并不进入统计范围，需要先送往民权县人民医院进行诊断，然后再把确定的病例返回到乡一级卫生单位统计记录。

站长：因为当时那会儿开会说是得三个专家确定，因为这儿是定点医院，县医院，发现以后就转到县医院。最后为啥这光是三例呢，专家来了以后，确诊以后，再通过网络直报。

解说：这样一个迂回的统计方式无论科学与否，都必将延误手足口病疫情上报的时间。那么，作为统计疫情的民权县疾控中心，他们又是怎么看待这个问题呢？

记者：今年发病的一共有多少例，到目前为止？

民权疾控中心主任李正龙：发病的有多少例，因为这次强调疫情的问题，这个东西也不便说，疫情的问题一般都是保密的。

记者：死亡了多少例也不能说？

李正龙：这是疫情的东西吧。今年这个病跟往年有点不同。我们民权大概都是，基本上咱现在实验室监测的时候，都是因为EV71造成的这种病毒，这个病毒呢，来势比较猛，病情比较凶险，有两例小孩我比较掌握病情的，就是说从发现到治疗，一直到转院中间没有任何，我认为这个比较处理的都相当恰当，后来这个还是没有达到满意的效果。

记者：最后死因是什么？

李正龙：死因大多数都死于脑炎、肺出血这些情况。

解说：我们通过对村、乡、县这三级卫生单位的追访发现，民权县对疫情的统计是这样一个过程，大多数有手足口病症状的患儿首先以疑似的名义由村到乡，再由乡到县，可是在县医院通过诊断后，疑似被排除，数据再回到乡卫生院，就只剩下了确诊的病例。皇甫宇洁、石宇航这样的疑似病例就是这样被排除在了疫情名单之外。

字幕：官方的数字是截止到3月22日，全县共报告手足口病310例，重症12例，死亡1例。

子墨：直到我们采访结束，这十个孩子的死亡病因仍然是一个谜。其实，医学界对于手足口病已经有着普遍的共识，那就是临床确诊手足口病并不困难，治疗手足口病也不复杂，但民权县的医疗体系对手足口病讳莫如深，甚至不敢确诊，实在让人费解，这不能不让我们联想到一些地方官员的政绩观，那就是不惜一切代价地瞒报，以确保一方太平的假象。但是，事实证明，在面对医学问题时，只有尊重科学规律，才会真正太平。