大灾之后有大疫？公共卫生面临巨大考验
窦文涛：刚才我们还看到好像在灾区四川那边好像已经喷药水了，这种很多人担心这种防疫。
李菁：就说大灾之后有大疫，我不知道现在这个医学问题在这上面有没有解决，已经彻底解决了吗？
李宗浩：大灾之后有大疫从理论上是正确的，为什么呢？一场破坏性的地震，同时必然要把你的正常的公共卫生设施也破坏了，对吧？这是很正常的吧？这个下水道，就是我们农村条件差的话，毕竟什么厕所、粪便。包括牲畜的粪便、垃圾等等已经就乱了，把水源的污染、食品的污染、饮水的污染，这是很正常的。
窦文涛：我不知道，我看到处如果喷洒了这种消毒药水是不是就没有问题了呢？
李宗浩：我觉得这是一个其中之一。我觉得现在主要是两个问题，第一个问题我们现在居住在地震棚也好，叫临时住处也好，这个地方首先要注意公共卫生。因为你不是一个正常的生活居住条件，临时紧急的情况这样，而且很多人都拥挤在一起，所以这个地方要注意公共卫生，那么我觉得我们现在有什么好处呢，这几年来尤其2003年SARS以后。
李菁：SARS以后。
李宗浩：我们国家对公共卫生,体系的各方面的建设，我觉得应该是就是体系，即便就是控制体系，他们搞的我认为是比较成熟的。那么这一方面有专业人员的进行这方面的工作，但是我们的就是灾区的灾民要必须配合。
那具体到地区来讲，他肯定有些要求，对吧？你比方说说句最通俗的话，不能随地大小便，你不要看这句话好像很普通，很通俗。
窦文涛：你现在多少人露宿街头，就在外边。
李宗浩：你要随地大小便这是很简单一条，另外吃东西谈不到洗手不可以，那么在卫生条件没真正解决好以前，那么我想这是我可能是一个你的饮水，喝的水，吃的东西，那恐怕都是外边的要引进来的。总而言之一句话，地震发生以后重大的问题，什么发生有没有地震等等，要按照政府发布的政府提出的要求1、2、3、4、5，坚决执行去。
李菁：那李老师，我还有一个问题就是比如说我看新闻，因为现在就是遇难者很多嘛，现在处理遗体可能也是一个问题，那我看到新闻就说我们是觉得稍微有点残忍，我见过一个人写，他就说发现一个遇难者他拍一个照片他留个资料，未来有人认领，然后之后马上就可能就处理掉了。这是不是一个惯例？比如说在什么印尼海啸，这是不是处理遗体的必须的一个方式呢？就虽然显得残忍，但是必须是这样呢？
李宗浩：我因为具体情况不太清楚，印尼海啸是后来无法处理了，但只有这么一个办法这种处理，这个没办法。
李菁：那唐山地震呢？
李宗浩：唐山也是，那个时候的跟现在就更不可同日而语了，那个时候一个那个时候季节7月28号。
李菁：盛夏。
李宗浩：盛夏季节，所以这个问题就更突出了，那么具体当地怎么处理我不太清楚，但是我倒有一条这个时候还是一个以公共卫生为重。你这个尸体腐烂，我曾经我们的印尼海啸救援队的同志们就跟他们聊这个，我说我们的医生不要认为去救，就去处理创伤、处理骨折、什么心肺复苏，你们要懂得公共卫生，你们要懂得尸体怎么处理，我并不是让你去处理尸体，但是你要懂得应该怎么处理尸体，为什么呢？在你脑子里这些都是容易造成污染环境。
李菁：水源污染。
李宗浩：污染的一个重要方面。
窦文涛：你像我们前线回来的记者已经说他们到了某个镇上，都已经闻见那个尸体的味道，就是弥漫。
李宗浩：对，这是尸体的味道，还有动物尸体的味道，人和动物都有，是吧？还有整个的公共厕所的破坏，所以恶臭的味道很厉害，另外就是刚才我说的那个气性坏疽。
我是浙江人的口音，他最大的一个特点就是腿肿的很厉害，肿的都发亮了，发出恶臭，这个恶臭我一辈子我都忘不了，有一次我们受理一个病人，当时化验还没出来，我怕是气性坏疽，我说那你赶紧，当时我是院长吧，他说你先去闻一闻那个味道吧，我说我可以跟你们这么说，只要我一闻到这个味道，我们马上给你判定是和不是。
李菁：就是气味特别特殊对吧？
李宗浩：当我这个房间门刚一打开，还没见到病人呢，我说这肯定百分之百，这味道非常恶臭。
窦文涛：那是不是截肢肯定要？
李宗浩：对，所以为什么说，我们将来面临着很多很多的问题，一个地震是一种综合的。
内科、外科、生理、心理、病理等等等等吧，包括临床的和疫防医学的，医院外急救的，包括灾后医学的凸显的，是一个综合的。
李菁：所以是对公共卫生的一个整体的考验。