姜声扬：质量很差。

石齐平：正是因为如此，才有1998年的医疗体制改革，那么这一个改革就把它整个扭转过来了，就市场化追求效率，就产业化。那么现在问题又出来，刚才所讲的，那么有些地方又分不到了，或者价格太贵了，所以这次在基于前两次的交往过程，再把它搅回来。那么在这样一个情况之下，我们看到重新赋予政府一个重要的角色。那么这个政府的角色，现在我觉得定位的还算清楚。

但是我觉得除了刚才讲的政府那几个重要的角色，包括公共卫生、基本医疗，这是政府绝对要承担起来的以外，建立一个保险制度，然后医药分业，然后做好监督的角色之外。特别要强调一点还是要让这个市场机制能够充分的进来，因为这里边涉及到公立医院的效率问题，公立医院效率，你要怎么样才能把它改进？有各式各样的管理方式，但是在体制上最好的一个办法就是让它增加竞争。你必须要开放民间的，包括外国的这些私人的医疗体制制度进来，那么公立医院压力就大了以后，它就会进步了。如此政府跟市场相配合，我觉得大的方向就确定，就是正确的了。

姜声扬：有竞争就有改革。那你可不可以把这次医疗改革，放在全中国改革开放的大框架下进行一个观察呢？

石齐平：又是同样一个问题。

姜声扬：对，一样的问题。

石齐平：三十年改革开放刚讲第一个市场经济，这条符合了。第二条是社会的主义，社会主义这次加重政府的角色，我觉得也兼顾到了。那么第三个就是多种成分，我觉得也很好。既有公，又有民间的挺好。这是从长期的角度来讲，那么顺便提提短期，我们现在都知道中国现在跟全世界各国一样，都在扩大内需嘛。那么实际上这一项8500亿，也就是一个很大的扩大内需的支出，不仅如此，可以带动内需。

同时我们也知道中国消费为什么拉不起来一个很重要的原因，就是因为中国老百姓在消费、在住房上面有太大的压力，所以今天你等于把这个改革等于把这个压力卸掉一部分。所以他就比较有更多的意愿去做其他方面的消费跟投资。所以这个医疗体制改革应该是有这个不同角度的意义跟作用。

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