石齐平:建设公共医疗 政府责无旁贷
2009年04月08日 18:50凤凰网专稿 】 【打印已有评论0
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姜声扬:我们请石齐平先生来评论一下中国的医疗体制改革。石先生同样也是个巧合,中国国务院也在昨天公布了一个新医疗体制改革的路线图,对此您有什么关注的焦点?

医疗体制改革:市场+公益

石齐平:我觉得像这个的话,尤其老百姓更关注了。这个国务院昨天公布的这么一个叫做“深化医疗体制改革”的文件,提出了所谓新医疗体制改革的路线图。那么我觉得这个所谓新医疗体制改革就相对于10年前,或者是1990年代后期所进行的医疗体制改革而言的。那么上次的改革就是1990年的改革,总的来讲是把中国的医疗产业,或者医疗的机构更多的朝向市场化倾斜,更多的朝向商业化或者产业化倾斜。

那么在这样一个倾斜的情况之下,就造成了下面几个结果:第一就是政府在投入上明显的就减少了,因为交给市场了。那么第二就是医疗资源,在市场化的情况之下,明显的向大城市,或者是向大的医疗机构、大医院集中,那么很多地方就分不到。第三个就是由于没有做好医疗分业或者药业的管理,所以医药往往形成了一种不健康的结合,造成这个药价的大幅度高涨,也造成药的大量使用。

所有这些合起来,老百姓的感觉很简单就是看病难,第二就是看病贵,这个已经变成这十几年老百姓心中最大的困扰了。所以在这样一个情况之下,这次所谓的新医疗体制的改革呢,当然也就是针对刚才我讲的上次医疗改革做的一个校正。校正呢,很明显就是重新明确政府的主导地位。尤其是明确政府在两个领域中的主导地位,一个是公共卫生,一个就是基本医疗的服务。在公共卫生方面,是几乎全部要由政府来承担,那么这个相关的一个责任,那么然后向城乡均等化的提供这个服务。

那么在这个所谓基本医疗方面,则由政府、社会跟老百姓三方面来一起来分摊。目的也就希望降低每一个人医疗成本的负担。那么我们可以看到它在这里面定了一个目标,这个目标就是未来三年政府会大量的投入8500亿人民币。那么具体的目标之一还包括了三年之后,希望能够城镇也好,职工或者是一般的居民乃至于农村的农民,无论是基础医疗的保险,或者是农村合作的医疗保险,它的覆盖率或者它的参保率都能达到90%以上。我觉得这个是相当符合社会主义精神,我觉得这个是这次医疗改革中很重要的一个特色。

姜声扬:OK,您刚才也提到这次的医改是根据上一次的医改而做出发。那您认为这一次医改的方向正确吗?您同意吗? 

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